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作????? 者： 劉軍彩 史偉云 李素霞

發(fā)表時間：臨床眼科雜志 2010年 第18卷 第4期

概????? 要：

目的? 分析蠶蝕性角膜潰瘍角膜移植術后復發(fā)的主要原因，并探討術后復發(fā)的治療手段。

方法 回顧性分析蠶蝕性角膜潰瘍行角膜移植術后的30例(30只眼)患者的病例資料(其中外院13例，本院17例)，研究復發(fā)與眼別、全身免疫因素、術后藥物維持治療之間的關系；據(jù)復發(fā)潰瘍累及角膜植片的面積及深度制定治療方案。

結果? 共l7例復發(fā)(56．7％)(其中外院術后復發(fā)13例，本院術后復發(fā)4例)。復發(fā)組中雙眼發(fā)病者6例(35．3％)，未復發(fā)組中雙眼發(fā)病者2例(15．4％)。復發(fā)組中7例免疫學指標部分陽性(41．2％)，未復發(fā)組中6例免疫學指標部分陽性(46．2％)。3例試行藥物治療，無效后改行板層角鞏膜移植術聯(lián)合羊膜移植術(AMT)后治愈。3例復發(fā)潰瘍淺行AMT，術后l例因未定期復診潰瘍復發(fā)行結膜瓣遮蓋術后治愈。8例復發(fā)潰瘍深或范圍大行板層角鞏膜移植聯(lián)合AMT，術后2例因未規(guī)律藥物治療復發(fā)，再次行板層角鞏膜移植術治愈。3例復發(fā)至植片潰瘍穿孔，自體板層角膜組織修補穿孔后再行板層角鞏膜移植聯(lián)合AMT，隨訪無復發(fā)。

結論? 蠶蝕性角膜潰瘍角膜移植術后復發(fā)與雙眼發(fā)病、免疫因素、術后是否規(guī)律藥物治療相關。如藥物治療不能治愈該病，再次板層角鞏膜移植聯(lián)合羊膜移植術是治療蠶蝕性角膜潰瘍復發(fā)的有效方法。